●到今年5月，全省21個(gè)市（州）全部實(shí)現(xiàn)“一次掛號管三天”試點(diǎn)工作全覆蓋
●目前，21個(gè)市（州）63.64%二級及以上公立醫(yī)院已開展該服務(wù)，惠及患者近429萬人次，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約0.35億元
12月13日，成都大學(xué)附屬醫(yī)院門診大廳內(nèi)，44歲的田茂芬感冒初診后，只需拿著“三日內(nèi)復(fù)診預(yù)約申請單”在導(dǎo)醫(yī)臺辦理手續(xù)，就可以拿復(fù)診號了。“這已經(jīng)是我第三次因?yàn)椤淮螔焯柟苋臁馊チ藪焯栙M(fèi)?！碧锩艺f。
所謂“一次掛號管三天”，是指三天內(nèi)，患者掛號就診后，檢驗(yàn)、檢查結(jié)果若當(dāng)天未出，可憑首診醫(yī)生出具的復(fù)診預(yù)約單，到導(dǎo)醫(yī)臺辦理免掛號費(fèi)手續(xù)。
四川多地從2023年8月開始試點(diǎn)實(shí)施“一次掛號管三天”政策。推行一年多，有了哪些變化？
試點(diǎn)
21個(gè)市（州）實(shí)現(xiàn)全覆蓋
這項(xiàng)服務(wù)的“上新”，帶來了不少變化。據(jù)權(quán)威消息了解了解到，部分醫(yī)院門診量提升。成都大學(xué)附屬醫(yī)院門診辦公室主任王京表示，“一次掛號管三天”服務(wù)患者近萬人次，門診數(shù)量也在增加。綿陽四〇四醫(yī)院消化內(nèi)科副主任秦佳敏說：“‘一次掛號管三天’施行后，明顯感到門診復(fù)診病人變多，門診數(shù)量有所增加?！?/p>
在門診量增加的同時(shí)，就醫(yī)秩序依然保持良好?！耙郧皶?huì)有患者今天找A醫(yī)生看病開了檢查檢驗(yàn)后，第二天需要解讀報(bào)告，A醫(yī)生沒排班，患者則需要重新掛號就診，現(xiàn)在明確‘一次掛號管三天’的流程，花在解釋溝通上的時(shí)間少了，復(fù)診更有序，患者就診更便捷?！背啥即髮W(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師岐宏政說。
患者滿意度也在提升。據(jù)調(diào)查，綿陽四〇四醫(yī)院實(shí)施“一次掛號管三天”后，今年1至4月門診患者滿意度得分明顯提高，平均得分達(dá)90.47，同比增長超過3%。截至2024年11月，綿陽四〇四醫(yī)院免費(fèi)復(fù)診掛號患者共計(jì)15.8萬人次，累計(jì)減免復(fù)診掛號費(fèi)用225萬元。
“此前，有患者投訴我們醫(yī)院‘二次掛號’的問題，‘一次掛號管三天’有效地解決了這個(gè)問題?！泵忌绞讉€(gè)推行“一次掛號管三天”的醫(yī)院——眉山市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長黃滔介紹，醫(yī)院自2023年9月推行這一政策以來，至今已掛“0元復(fù)診號”63846個(gè)，為患者節(jié)約費(fèi)用超過102萬元。
更多需要連續(xù)治療的患者因此獲益。眉山市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師鄒志坦言，醫(yī)生更能掌握這部分患者的病情，有利于對慢性病的動(dòng)態(tài)觀察。
省衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，到今年5月，全省21個(gè)市（州）全部實(shí)現(xiàn)“一次掛號管三天”試點(diǎn)工作全覆蓋，其中瀘州、德陽、內(nèi)江、樂山、南充、眉山、資陽等7市已在轄區(qū)內(nèi)二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推廣。目前21個(gè)市（州）63.64%二級及以上公立醫(yī)院已開展該服務(wù)，惠及患者近429萬人次，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約0.35億元。
推廣
專家建議“因院制宜”
面對增多的門診量，醫(yī)院如何保證就診秩序，同時(shí)保障診療水平，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)？
王京表示，作為成都首個(gè)試點(diǎn)該政策的醫(yī)院，一年來有很多省內(nèi)外醫(yī)院來學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)?！拔覀兘ㄗh想要推行這項(xiàng)政策的醫(yī)院，加大信息化建設(shè)力度，進(jìn)一步合理分配復(fù)診號源，或?qū)ｉT開設(shè)復(fù)診門診服務(wù)復(fù)診患者，或者分時(shí)段，比如下午某一時(shí)段設(shè)置專門看檢查檢驗(yàn)報(bào)告等?！蓖蹙┍硎荆谡咄菩须A段，醫(yī)院運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)就診咨詢渠道引導(dǎo)患者和首診醫(yī)生互動(dòng)，通過多種渠道減緩診療壓力。
眉山市人民醫(yī)院采取了分時(shí)段和增加門診量的辦法?！拔覀児潭◤?fù)診病人看診時(shí)間，患者根據(jù)預(yù)約時(shí)段提前30分鐘來院。同時(shí)，醫(yī)院動(dòng)員醫(yī)生在已有號源基礎(chǔ)上，主動(dòng)加5%—10%的號用于免費(fèi)復(fù)診?！秉S滔說。
綿陽四〇四醫(yī)院的做法也值得參考。該院醫(yī)務(wù)處副主任張洋表示，號源的分配調(diào)整是關(guān)鍵，醫(yī)院采取相互交叉方式分配首診患者、復(fù)診患者、過號患者等的叫號順序，對于當(dāng)日復(fù)診患者，門診護(hù)士站可直接續(xù)號，協(xié)助排號就診。同時(shí)，門診工作人員會(huì)根據(jù)科室實(shí)際情況、醫(yī)生排班、當(dāng)日患者量或患者需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整每日放號數(shù)量，現(xiàn)場協(xié)調(diào)掛號處、信息科增加就診醫(yī)師號源。
在川觀智庫健康研究院專家、四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院（華西第四醫(yī)院）常務(wù)副院長潘杰看來，“一次掛號管三天”政策需“因院制宜”推廣?！斑@個(gè)政策解決很多患者重復(fù)掛號的麻煩，就現(xiàn)階段來說，更加適合門診負(fù)荷量相對不大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行，保障門診患者就醫(yī)連續(xù)性。但該政策涉及醫(yī)院本身門診負(fù)荷量、信息化建設(shè)程度和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，對部分門診負(fù)荷量特別大的醫(yī)院來說，推行‘一次掛號管三天’有可能會(huì)擠占初診患者的醫(yī)療資源，影響醫(yī)療服務(wù)效率，這部分醫(yī)院需理性科學(xué)評估是否可行。”（嚴(yán)佳敏 四川日報(bào)全媒體據(jù)權(quán)威消息了解 魏馮）
編輯：金杜
湘公網(wǎng)安備43010502001700號