人民網(wǎng)南寧12月13日電 (韋歡)12月12日,廣西推進(jìn)醫(yī)療保障便民利民服務(wù)新聞發(fā)布會在南寧召開,介紹廣西在門診慢特病醫(yī)保服務(wù)方面的創(chuàng)新舉措。
今年以來,廣西醫(yī)保局積極采取措施,做到三個“確?!?,進(jìn)一步保障慢特病參保人群的門診醫(yī)保服務(wù)。
確保待遇資格認(rèn)定“快速辦”。實行“即申即辦”。參保人在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療慢性疾病,出院后在該醫(yī)院申請辦理門診特殊慢性病,經(jīng)審核符合條件的,可自動在醫(yī)保信息平臺登記,即時獲得待遇資格。推行全區(qū)互認(rèn)。構(gòu)建廣西參保人員待遇資格認(rèn)定信息數(shù)據(jù)庫,每一位參保人在自治區(qū)內(nèi)都可以辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、變更參保險種、變更參保統(tǒng)籌區(qū)等事項,待遇資格自動接續(xù),無需重新辦理。優(yōu)化待遇資格跨省接續(xù)服務(wù)??缡×鲃尤藛T的基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入廣西后,向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交在原參保地享受門診慢特病待遇資格的相關(guān)憑證,對符合廣西規(guī)定病種的,轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以辦理待遇資格,極大地方便區(qū)內(nèi)外的參保群眾。
確??床≠徦巿箐N“不出村”。拓展“村醫(yī)通+”工程,在高血壓、糖尿病結(jié)算全覆蓋的基礎(chǔ)上,推進(jìn)心腦血管、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等病種在村衛(wèi)生室直接結(jié)算。目前全區(qū)1.42萬家實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室已納入醫(yī)保定點管理,15個門診特殊慢性病病種治療費用可在村衛(wèi)生室直接結(jié)算。2024年門診特殊慢性病患者在村衛(wèi)生室就醫(yī)結(jié)算35.75萬人次,累計減輕慢性病治療費用負(fù)擔(dān)1334.93萬元。
確保異地就醫(yī)結(jié)算“再擴(kuò)圍”。在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算方面,實現(xiàn)38個病種全部開通自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,參?;颊咴诒救诉x定的門診特殊慢性病定點治療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,享受“一站式”結(jié)算報銷服務(wù)。在跨省異地就醫(yī)結(jié)算方面,廣西現(xiàn)已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個病種跨省直接結(jié)算。從12月1日起,再增加開通冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎5個病種,全區(qū)1711家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,實現(xiàn)跨省直接結(jié)算服務(wù)縣域可及。廣西作為就醫(yī)地累計為31個省區(qū)市參保人員提供直接結(jié)算服務(wù)9.38萬人次,作為參保地直接結(jié)算22.48萬人次,合計減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)27.3億元。
編輯:金杜