2024年12月17日的黃昏，一對(duì)體重僅1300克、1150克，胎齡28+1周的雙胞胎超早產(chǎn)兒，提前叩響了世界的大門，Ta們?nèi)砥つw幾乎透明，身長(zhǎng)只有巴掌大小，在60多天里闖過(guò)一道道“生死關(guān)”，近日從河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科順利出院。
心疼！早產(chǎn)雙胞胎寶寶僅有巴掌大小
回想起出生那天，爸爸媽媽還心有余悸。這一天，河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科的醫(yī)生接到手術(shù)室電話，一對(duì)胎齡僅28+1周的雙胞胎小寶寶即將出生！新生兒科醫(yī)護(hù)們緊急到手術(shù)室待命隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行搶救，與此同時(shí)，護(hù)士也在新生兒科做好小寶寶們?nèi)朐旱臏?zhǔn)備工作。
在產(chǎn)科醫(yī)生熟練的手法操作下，兩個(gè)寶寶很快順利出生，但由于是早產(chǎn)，寶寶的呼吸非常微弱，身體各項(xiàng)機(jī)能都嚴(yán)重發(fā)育不全，全身細(xì)小的血管清晰可見，身長(zhǎng)只有成年人的一個(gè)巴掌大小。
新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定詳細(xì)的搶救計(jì)劃，力求做到“快、精、細(xì)、柔、穩(wěn)”。醫(yī)生分別為兩個(gè)胎兒清理呼吸道、氣管插管，搶救后入暖箱保暖，使用復(fù)蘇囊輔助呼吸轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒科。
連接呼吸機(jī)輔助呼吸、需要應(yīng)用促肺成熟藥物...一連串的醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士們熟練地執(zhí)行著醫(yī)囑，為寶寶們開啟各項(xiàng)治療。經(jīng)過(guò)緊急處理及對(duì)癥支持治療，這對(duì)早產(chǎn)雙胞胎的生命體征暫時(shí)趨向平穩(wěn)。但這只是度過(guò)了搶救的第一關(guān)，他們關(guān)于生命的抗?fàn)幹貌艅倓傞_啟。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航 早產(chǎn)寶寶勇闖難關(guān)
兩個(gè)寶寶胎齡小、體重輕，全身各臟器發(fā)育不成熟，需要闖過(guò)呼吸關(guān)、感染關(guān)、體溫關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等多項(xiàng)難關(guān)，寶寶們面臨著重重嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
根據(jù)雙胎各自的病情差異，入院后，河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科主任分別組織醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，制定了個(gè)性化的醫(yī)護(hù)一體診療和護(hù)理措施，展開了24小時(shí)不間斷的治療與護(hù)理工作，并根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整。
醫(yī)護(hù)24小時(shí)“一對(duì)一”對(duì)患兒進(jìn)行看護(hù)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血氧、血?dú)饧案黜?xiàng)生命體征；護(hù)理人員進(jìn)行集束化管理，為患兒營(yíng)造類子宮內(nèi)環(huán)境，實(shí)施發(fā)展性照護(hù)，將各種不良刺激減到最小，來(lái)促進(jìn)他們的生長(zhǎng)發(fā)育。
寶寶待在媽媽肚子里的時(shí)候，是臍帶源源不斷地輸送營(yíng)養(yǎng)，幫助寶寶發(fā)育成長(zhǎng)。早期早產(chǎn)兒吸吮、吞咽功能不協(xié)調(diào)，需要放置胃管幫助喂養(yǎng)。由于腸道尚未發(fā)育成熟，只能進(jìn)行腸道微量喂養(yǎng)，1ml、2ml、3ml...新生兒科醫(yī)務(wù)人員緩慢仔細(xì)地逐步增加喂養(yǎng)，促進(jìn)腸道發(fā)育，避免腸道負(fù)荷過(guò)重。
在醫(yī)護(hù)的精心呵護(hù)下，大、小寶每一天緩慢地增長(zhǎng)著奶量，從全量胃管管飼到緩慢進(jìn)食，經(jīng)過(guò)鍛煉，吸吮越來(lái)越有力了，每次的進(jìn)步都令醫(yī)護(hù)們興奮不已。
除了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)外，大寶與二寶還需要長(zhǎng)期的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功地為寶寶置入PICC，這是醫(yī)護(hù)為早產(chǎn)的寶寶設(shè)置的另一條“臍帶”。
住院的每一天，醫(yī)生和護(hù)士們認(rèn)真記錄著寶寶的點(diǎn)點(diǎn)滴滴變化，早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障能力差，免疫力低下，極易并發(fā)感染。每一次的接觸，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)認(rèn)真洗手消毒，杜絕感染。每一次胃內(nèi)奶液潴留、腹脹、氣促、心率的變化，都會(huì)引起醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的高度重視，仔細(xì)評(píng)估感染情況。在大家不斷的努力下，大小寶順利扛過(guò)感染風(fēng)險(xiǎn)。
克服重重難題 寶寶們終于健康出院
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的干預(yù)和護(hù)理，小家伙們像是考試一樣一關(guān)一關(guān)地過(guò)，大寶僅僅64天，體重上漲到2110g，小寶僅僅69天的時(shí)間，體重上漲到2270g，生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)能夠自主吃奶，現(xiàn)在的他們已經(jīng)順利出院啦！
寶寶們出院后，到河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院母嬰同室過(guò)渡，入住家庭式病房，家屬可全天24小時(shí)陪伴在旁，有專業(yè)的新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，并教授家屬育兒知識(shí)。
“完全變樣了，怎么看起來(lái)一點(diǎn)也不小了。”媽媽抱著寶貝怎么也看不夠。看著逐漸長(zhǎng)出雙下巴的寶寶們，河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員臉上帶著欣慰的笑容，由衷地為這兩個(gè)頑強(qiáng)的小生命感到驕傲，也為這段時(shí)間的努力有了美好結(jié)果而開心！
河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院大兒科主任王曉波表示，近年來(lái)，醫(yī)院新生兒科成功救治了多例極早早產(chǎn)兒（出生胎齡<32周）和超早產(chǎn)兒（出生胎齡<28周），救治經(jīng)驗(yàn)不斷積累豐富，科內(nèi)超早產(chǎn)兒MDT化救護(hù)、NO治療、PICC和臍動(dòng)靜脈置管等的開展和推廣，為超早產(chǎn)兒及時(shí)重要的救治工作提供了重要基礎(chǔ)和保障，不僅提高特殊早產(chǎn)兒的救治成功可能，更保證他們良好的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。
編輯：金樂凡
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