人民網長沙11月19日電 “以前辦理醫(yī)保業(yè)務太復雜，很多業(yè)務不懂只得反復咨詢，這次服務窗口工作人員教我下載安裝了‘湘醫(yī)?！疉PP，在手機上就可以辦理查詢、經辦、打印等幾十種具體業(yè)務，真是方便極了?！苯?，在湖南武岡市醫(yī)保事務中心服務大廳，已辦好業(yè)務的法相巖街道玉龍路居民張女士滿心歡喜。這是武岡市醫(yī)保局以務實的工作作風踐行為民辦實事、持續(xù)擦亮“清廉醫(yī)?！逼放频囊粋€真實寫照。
醫(yī)療保障是保障人民身體健康、社會和諧穩(wěn)定的“壓艙石”。今年以來，該局以創(chuàng)建“清廉醫(yī)保”品牌為目標，聚焦民生難題，充分發(fā)揮醫(yī)?；菝裆⒎€(wěn)大局、激活力的積極作用，靶向施策，系統(tǒng)施治，全力實施“經辦服務能力提升、基金監(jiān)管能力提升、內控管理水平提升”三大提升工程，讓人民群眾享受到更加優(yōu)質高效、公平可及的醫(yī)療保障服務，為推動健康武岡建設貢獻醫(yī)保力量。
該局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，不斷完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制機制，錘煉了一批素質過硬、忠誠可靠、敢于擔當、清正廉潔的醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍，全面構建起“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境，當好醫(yī)?；稹笆亻T人”，切實維護社會公平正義，不斷提高人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
該局注重加強部門協(xié)同聯(lián)動，與紀檢監(jiān)察、衛(wèi)健、市監(jiān)、公安、審計等職能部門建立聯(lián)合查辦機制，通過實地走訪、查閱資料、座談交流、個別訪談等形式，深入定點醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦機構、零售藥店等場所開展調研，全面梳理廉政風險點和高風險環(huán)節(jié)，緊盯虛構醫(yī)療服務、不合理收費、不規(guī)范診療等突出問題，深入整治醫(yī)療領域腐敗和作風問題，以強有力監(jiān)管嚴處通過違法違規(guī)和欺詐騙保等手段騙取、套取醫(yī)?；鹦袨?。
某一街道的社區(qū)衛(wèi)生服務中心因存在開具大劑量單味中藥或由這些中藥組成的方劑進行醫(yī)保報銷等違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失35737.21元。該局依法按程序進行查處，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金并處一倍罰款，責令整改并約談相關責任人員。今年10月，該局對這起違法使用醫(yī)?；鸬湫桶咐枰云毓?，有效震懾了醫(yī)保領域違法違規(guī)行為。
該局堅持問題導向，精準施治，把創(chuàng)建“清廉醫(yī)?！逼放婆c優(yōu)化營商環(huán)境結合起來，深入開展“兩重”“兩新”送解憂、“清風護航”等專項行動，積極發(fā)動黨員干部職工、志愿者入企業(yè)開展上門服務，向廣大員工宣傳跨省異地就醫(yī)直接結算待遇報銷政策，講解跨省異地就醫(yī)備案、結算流程，通過發(fā)放宣傳資料、解讀政策理論、座談交流互動、現(xiàn)場解答難題等接地氣方式，進一步擴大宣傳實效，確保醫(yī)保經辦服務走實走深。
同時，該局把創(chuàng)建“清廉醫(yī)?！逼放婆c業(yè)務工作一體推進，聘任50名醫(yī)、藥、護學專家，組建全市醫(yī)?；鸹恕皩＜?guī)臁?，共同參與基金監(jiān)管；聘任10名“兩代表一委員”、新聞工作者、參保群眾等為“社會監(jiān)督員”，開展社會監(jiān)督。截至目前，稽核專家和社會監(jiān)督員累計參與醫(yī)?；饒?zhí)法稽核20余人次，做到同頻共振、同向發(fā)力、同題共答，構建起多方聯(lián)動、社會參與的醫(yī)療保障監(jiān)管新格局。（徐志勇 黃青海 周維標）
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